หลังยกเลิกรีรันงบฯ ผู้ป่วยใน ด้าน ‘นพ.วีระพันธ์’ ตั้งคำถาม เงินก้อนนี้มาจากไหน ? หวั่นเอางบฯ ปีหน้าโปะปีนี้
วันนี้ (30 ต.ค. 68) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) รายงานความคืบหน้าการโอนเงินค่าบริการผู้ป่วยใน (IP) ให้กับหน่วยบริการคู่สัญญาทั่วประเทศ จำนวน 4,928,092,644.91 บาท เมื่อคืนวันที่ 29 ต.ค.ที่ผ่านมา เพื่อชดเชยส่วนที่ถูกหักจากระบบรีรันในรอบบริการระหว่างวันที่ 15 ก.ย. 2567 – 31 ก.ค. 2568 ตามมติที่หารือร่วมกับสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.สธ.) ที่เห็นชอบให้ ยกเลิกการรีรัน และคืนงบประมาณให้โรงพยาบาล
เงินที่โอนในครั้งนี้ ครอบคลุมโรงพยาบาลคู่สัญญา 1,119 แห่งทั่วประเทศ โดยมีรายละเอียดการจัดสรรดังนี้
- โรงพยาบาลรัฐในสังกัด สป.สธ. 891 แห่ง รวม 4,299,215,259.06 บาท
- โรงพยาบาลรัฐในกระทรวงสาธารณสุข (นอก สป.สธ.) 57 แห่ง รวม 121,351,927.45 บาท
- โรงพยาบาลรัฐนอกกระทรวงสาธารณสุข 96 แห่ง รวม 327,931,576.20 บาท
- โรงพยาบาลรัฐในสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 3 แห่ง รวม 1,963,905.42 บาท
- โรงพยาบาลรัฐพิเศษ 4 แห่ง รวม 49,176,019.52 บาท
- โรงพยาบาลเอกชน 68 แห่ง รวม 128,453,957.26 บาท
โรงพยาบาลทุกแห่งสามารถตรวจสอบรายละเอียดการโอนงบประมาณได้ที่เว็บไซต์ สปสช.
อย่างไรก็ตาม ภายหลังการประกาศโอนเงิน นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา และรองประธานคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา ได้โพสต์ตั้งคำถามถึงที่มาของงบประมาณกว่า 4.9 พันล้านบาท โดยระบุว่า แม้จะเป็น ข่าวดี สำหรับโรงพยาบาลทั่วประเทศที่ได้รับเงินเติมสภาพคล่อง ซึ่งจะช่วยบรรเทาภาระการจ่ายค่ายาและเวชภัณฑ์ รวมถึงชำระเงินค้างจ่ายบุคลากร แต่ยังมีข้อสงสัยสำคัญว่า เงินก้อนนี้มาจากไหน ?
“งบกลาง 8 พันล้านก็ยังไม่ผ่าน ครม. แล้วเงิน 4.9 พันล้านนี้จู่ ๆ งอกมาจากไหน… ผมกลัวว่าจะเป็นงบปีหน้าเอามาใช้ก่อน เพื่อโปะหนี้ปีนี้ เพราะถ้าเป็นงบฯ ปี 2569 จริง ปีหน้าคงเกิดปัญหาหนักกว่าเก่าแน่”
นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย
นพ.วีระพันธ์ ยังตั้งข้อสังเกตเพิ่มเติมว่า หาก สปสช. ยืนยันว่าเป็นงบประมาณของปีปัจจุบัน (2568) ก็ยิ่งน่ากังวลว่าเหตุใดจึงต้องรอจนถึงปลายปีจึงนำงบออกมาใช้ ทั้งที่โรงพยาบาลทั่วประเทศประสบปัญหาสภาพคล่องมาหลายเดือน พร้อมตั้งคำถามว่า “เงินก้อนนี้ไปอยู่ที่ไหนมาก่อน”
“ผมหวังว่าจะได้รับคำตอบดี ๆ จาก สปสช. ว่าเงินก้อนนี้มาจากไหน และมีที่มาชัดเจนเพียงใด”
นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย
ภูมิหลังของปัญหางบฯ ‘รีรัน IP’
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลหลายแห่งสะท้อนปัญหางบค่ารักษาผู้ป่วยใน (IP) ถูก รีรัน หรือปรับลดเงินที่เคยได้รับไปแล้วตามระบบประเมินผลย้อนหลังของ สปสช. ทำให้ขาดสภาพคล่องและต้องนำเงินจากสิทธิอื่นมาหมุนจ่าย ล่าสุด เมื่อมีมติร่วมระหว่าง สปสช. และ สป.สธ. ให้ยกเลิกการรีรันย้อนหลัง และคืนงบประมาณให้หน่วยบริการ จึงเกิดการโอนเงินชดเชยรอบนี้
แม้การโอนเงินกว่า 4.9 พันล้านบาท จะช่วยบรรเทาวิกฤตชั่วคราว แต่ยังมีข้อสงสัยเรื่อง ที่มาของงบฯ และ หลักการใช้งบฯ ซึ่งหลายฝ่ายมองว่าจะเป็นประเด็นสำคัญที่ต้องติดตามต่อว่า สปสช. จะชี้แจงต่อสาธารณะอย่างไร และจะมีผลกระทบต่อวงเงินบัตรทองปี 2569 หรือไม่
