มองความเป็นไปได้ ‘พรีเมียมคลินิก’ หยุดคนไหลไปเอกชน เพิ่มรายได้ รพ.รัฐ

สธ.เล็งวางระบบพรีเมียมคลินิก หวัง เปิดช่องบริษัทประกันเอกชน จ่ายตรงให้ รพ.รัฐ ย้ำ เพิ่มทางเลือก ขยายฐานรายได้ รักษาสมดุลระบบสาธารณสุข ควบคู่ ลดผู้ป่วย NCDs – บริหารบุคลากรทางการแพทย์ให้เพียงพอ

สมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงการจัดตั้ง พรีเมียมคลินิก ในโรงพยาบาลรัฐ ว่า ขณะนี้ได้เตรียมออกระเบียบและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง โดยแนวคิดสำคัญคือการเปิดให้บริษัทประกันชีวิตและประกันภัย เข้ามาร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลโดยตรงกับโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

ที่ผ่านมา ผู้ป่วยที่มีประกันส่วนใหญ่มักไปรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง แต่เมื่อมีพรีเมียมคลินิก ผู้เอาประกันสามารถมาใช้บริการในโรงพยาบาลรัฐได้ และยังช่วยเพิ่มรายได้เข้าระบบโดยไม่กระทบสิทธิ 30 บาทรักษาทุกที่ ของประชาชน บริษัทประกันเองก็ยินดี เพราะจะได้ค่าใช้จ่ายที่ถูกลง ขณะเดียวกันผู้ป่วยก็มีทางเลือกมากขึ้น

“ปัจจุบันผู้เอาประกันไปใช้บริการในโรงพยาบาลเอกชนที่มีค่าใช้จ่ายสูง หากเปิดทางให้สามารถมาใช้บริการในโรงพยาบาลรัฐได้ ก็จะเป็นทางเลือกที่ทั้งบริษัทประกันและประชาชนยอมรับ เพราะคุณภาพบริการของกระทรวงสาธารณสุขไม่ได้ด้อยกว่าเอกชน เพียงแต่ต้องมีระบบและระเบียบรองรับ”

สมศักดิ์ เทพสุทิน

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการยังอยู่ในขั้นตอนการเตรียมการ ต้องพิจารณาแก้ไขระเบียบ กฎหมาย และจัดทำไทม์ไลน์ให้ชัดเจน โดยยืนยันว่า แม้จะยังไม่สมบูรณ์แบบ แต่จะเริ่มนำร่องก่อนแล้วค่อยพัฒนาให้รัดกุมในระยะถัดไป

รับมือความกังวล 2 มาตรฐาน

ส่วนความเสี่ยงที่จะเกิดระบบ 2 มาตรฐาน ระหว่างผู้ป่วยทั่วไปกับผู้ใช้บริการพรีเมียมคลินิก โดยเฉพาะปัญหาการขาดแคลนแพทย์ นั้น รมว.สธ. ชี้ว่า ได้เตรียมแนวทางรองรับไว้แล้ว เช่น

• ส่งเสริมให้แพทย์เกษียณอายุเข้ามาร่วมทำงาน
  
  
• ใช้ระบบ Telemedicine และคลินิกเฉพาะทางเพื่อกระจายผู้ป่วย
  
  
• เดินหน้าลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ด้วยมาตรการควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)

พร้อมทั้ง ย้ำว่า เป้าหมายไม่ใช่การดึงบุคลากรออกจากระบบหลัก แต่เป็นการบูรณาการทรัพยากรให้เกิดประโยชน์สูงสุด

“ถ้าเราทำงานเชิงป้องกันได้ดี คนจะป่วยน้อยลง หมอที่มีอยู่ก็จะไม่ล้นภาระ และเรายังสามารถใช้ศักยภาพของแพทย์เกษียณและคลินิกเสริมต่าง ๆ มาช่วยกระจายภาระงานได้”

สมศักดิ์ เทพสุทิน

ทั้งยังยกตัวอย่างผลการดำเนินงานด้านการป้องกันโรคเรื้อรัง ว่า สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายได้อย่างมีนัยสำคัญ เช่น ในรอบปีที่ผ่านมามีตัวเลขสะท้อนว่า สามารถลดค่าใช้จ่ายสดลงได้ 838 ล้านบาท และในเชิงระบบลดภาระรวมกว่า 9,600 ล้านบาท

“ทั้งหมดนี้เพื่อให้การจัดตั้งพรีเมี่ยมคลินิกไม่ไปเบียดเบียนบริการพื้นฐาน แต่เป็นการเพิ่มทางเลือก ขยายฐานรายได้ และรักษาความสมดุลของระบบสาธารณสุข”

สมศักดิ์ เทพสุทิน

ก้าวต่อไป ระบบประกันและการบูรณาการ

สมศักดิ์ ยังได้มอบหมายให้ทีมงานจากหลายฝ่ายร่วมกันจัดทำ Timeline การดำเนินงาน โดยระยะเริ่มต้นอาจมีการปรับแก้ระเบียบหลายครั้ง แต่จะเร่งให้สามารถเปิดบริการได้โดยเร็ว

“เราจะรวมหลายระบบเข้าด้วยกัน ทั้งสิทธิหลักประกันสุขภาพ ระบบประกันเอกชน และบริการพรีเมียมคลินิก เพื่อให้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้น ขณะที่รายได้ของโรงพยาบาลรัฐก็เพิ่มขึ้นด้วย”

สมศักดิ์ เทพสุทิน